Vojtův princip - diagnostika a terapie

Tvoří soubor diagnostických a terapeutických postupů. Objevitelem je prof. MUDr. Václav Vojta, který v 50.-70. letech 20.století pracoval na konceptu léčby dětí s  dětskou mozkovou obrnou a objevil reflexní lokomoci. Reflexní lokomoce je terapeutický princip, ve kterém jsou aktivovány (vyvolávány) motorické reakce (koordinace), které jsou vrozené každému člověku. Vyskytují se od narození a trvají po celý život. Vojta zjistil, že i u pacientů s poškozenou centrální nervovou soustavou lze tyto pohybové reakce vyvolat. Nejprve v neúplné formě, ale při častějším opakování této aktivace se objevují rozsáhleji a celistvěji. Výsledky této aktivace byly ohromující. Současně vytvořil diagnostický set. Pohybové vzory (projevy) dítěte jsou hodnoceny v jeho spontánním projevu, dále v polohových zkouškách (provokované hybnosti) a je vyšetřena dynamika primitivních (neonatálních) reflexů. Tento diagnostický postup umožňuje rozpoznání poruchy motorického vývoje ve velmi časných stádiích a při včasném zahájení terapie poskytuje vysoké šance na úspěšnou léčbu.

K terapii používáme 2 globální koordinační komplexy: reflexní plazení a reflexní otáčení.

• Při terapii dítěte se stává terapeutem rodič. Fyzioterapeut má za úkol rodiče terapii naučit tak, aby ji kvalitně mohl provádět doma. Toto je nutné pro zajištění dávky a frekvence terapie. Ta musí probíhat 4x denně.
• Při terapii je stimulována centrální nervová soustava (CNS) a aktivované modely je pak schopna využít ve spontánní hybnosti dítěte. Aby se to mohlo stát, musí být aktivace CNS prováděna ve frekvenci 4x denně.
• Před zahájením terapie fyzioterapeut dítě vyšetří a spolu s rodiči stanoví cíl terapie.

Indikace k terapii dle Vojty

Terapii dle Vojty lze použít u pacientů různého věku – od kojenců až po dospělé – a různých diagnóz – neurologických, ortopedických, interních.

Vojtova metoda je indikována v dětském věku zejména u:

• asymetrického vývoje a retardaci motorického vývoje
• centrálních koordinačních poruch (CKP)
• dětské mozkové obrny (DMO)
• periferních paréz horních a dolních končetin (např. paréza plexus brachialis, spina bifida a další)
• různých svalových onemocnění
• zakřivení a onemocnění páteře (např. skolióza) a jiných ortopedických vad
• u vrozených vývojových vad pohybového systému jako pomocná pohybová terapie ortopedické léčby (dysplázie kyčlí, luxace kyčlí, pes equinovarus)
• poruch a onemocnění v orofaciální oblasti (problémy žvýkací, polykací)
• poruch dechových funkcí
• skolióz

Vojtova metoda je indikována u dospělých zejména u:

• vertebrogenních poruch (po výhřezu ploténky, při omezení hybnosti páteře a kloubů, při bolesti páteře a kloubů)
• úrazech pohybového systému
• cévních mozkových příhod (CMP) s hemiparetických či jiným postižením
• DMO
• roztroušené sklerózy
• míšní léze
• periferních paréz horních i dolních končetin
• svalových onemocnění